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洋地黃的中毒反應(yīng)有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

洋地黃中毒的反應(yīng)主要有心臟表現(xiàn)、消化道癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,具體如下:1、心臟表現(xiàn):主要表現(xiàn)為心肌興奮性增高和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生,心肌興奮性增高便會(huì)出現(xiàn)室性期前收縮、房性前收縮,特別會(huì)出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,還會(huì)出現(xiàn)非陣發(fā)性交界性的心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng),甚至是心房撲動(dòng)等。房室傳導(dǎo)阻滯可以出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯。因此快速性心律失常合并有傳導(dǎo)阻滯,是典型的洋地黃中毒表現(xiàn);2、消化道癥狀:洋地黃中毒還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如倦怠、乏力、視物模糊、黃視等。因此對(duì)于服用洋地黃類(lèi)藥物的患者,需對(duì)患者進(jìn)行定期的藥物濃度檢測(cè)。一般患者在低血鉀、腎功能不全等情況下,洋地黃排泄減少便會(huì)引起洋地黃中毒。還有某些藥物,如胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等,在服用上述藥物時(shí),也會(huì)導(dǎo)致洋地黃類(lèi)物質(zhì)的排出減少,從而容易發(fā)生洋地黃中毒。發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,同時(shí)可以給予阿托品、利多卡因、苯妥英鈉等藥物治療,必要時(shí)還可通過(guò)血液凈化治療挽救患者生命。

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