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靜脈輸液反應(yīng)有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師

靜脈輸液反應(yīng)主要分為兩種,一種是全身性,以過敏性甚至嚴(yán)重的過敏性休克為表現(xiàn)的全身性的反應(yīng)。另外就是局部,就是在靜脈輸液的皮膚或者還有靜脈回流的上肢的路徑上,會出現(xiàn)靜脈炎這種局部皮膚的炎癥性的反應(yīng),所以分成這兩種,具體見于以下:1、全身性過敏性反應(yīng):一般出現(xiàn)會非???,就是剛一開始輸液,這個病人就出現(xiàn)了明顯的比如面部潮紅或者皮疹,這種典型的靜脈輸液不良反應(yīng)表現(xiàn)。甚至如果嚴(yán)重會出現(xiàn)過敏性休克,病人會出現(xiàn)昏厥,會出現(xiàn)血壓明顯的降低,休克的表現(xiàn),甚至喉頭水腫,病人上不來氣,呼吸非常困難。即使這樣的情況下,插管可能都很困難,是很嚴(yán)重的危險不良事件;2、局部的過敏性反應(yīng):局部的反應(yīng)其實更多見,因為嚴(yán)重的過敏性休克在臨床上其實很罕見。這種局部的靜脈炎,一般表現(xiàn)就是穿刺點(diǎn)位置發(fā)紅、疼痛,或者是肢體的腫脹。然后在靜脈回流可以看到胳膊上淺表的輸液回流的靜脈路徑,出現(xiàn)了整個路徑的發(fā)紅,出現(xiàn)一條紅線。嚴(yán)重的時候皮膚腫脹甚至還可以出現(xiàn)水皰,這種比較嚴(yán)重的靜脈輸液局部的不良反應(yīng)。

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