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        卵巢囊腫引起月經(jīng)發(fā)黑又少怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
        卵巢囊腫引起月經(jīng)發(fā)黑又少,此時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步檢查內(nèi)分泌六項(xiàng)、甲狀腺功能,以及腫瘤標(biāo)記物,來決定是否需要補(bǔ)充雌孕激素及是否需要手術(shù)治療。多數(shù)情況下,卵巢囊腫不會(huì)引起月經(jīng)改變,部分卵巢囊腫,尤其是卵巢巧克力囊腫,在手術(shù)后可能會(huì)對(duì)卵巢功能造成一定影響,引起卵巢功能減退,月經(jīng)就會(huì)發(fā)黑、變少。對(duì)于有性生活的女性,如果初次出現(xiàn)這種異常出血,需要排除妊娠的可能,可以進(jìn)行HCG檢查。如果HCG陽性,而B超提示卵巢部位有占位,還要高度警惕宮外孕的可能。如果HCG是陰性,B超可以幫助判斷月經(jīng)的異常,是否有宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫等情況。如果有相應(yīng)的情況,可以考慮進(jìn)行手術(shù)宮腔粘連分離術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù),或者是手術(shù)切除卵巢巧克力囊腫。根據(jù)內(nèi)分泌檢查的結(jié)果,如果卵巢功能下降,雌孕激素減少,可以給予補(bǔ)充雌孕激素,如戊酸雌二醇加地屈孕酮。如果是甲狀腺功能減退,需要補(bǔ)充甲狀腺功能。此外,還應(yīng)該注意避免著涼,避免服用辛辣刺激的食物,調(diào)整心情,防止精神壓力過大、情緒欠佳引起的月經(jīng)量少、變黑。而對(duì)于卵巢囊腫,則可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢測(cè),根據(jù)囊腫大小及檢查結(jié)果來決定是否需要手術(shù)。如果腫物瘤超過5cm,或者其內(nèi)有分隔、血流、結(jié)節(jié)、腫瘤標(biāo)記物升高,需要手術(shù)治療,術(shù)后再進(jìn)一步調(diào)整月經(jīng)。如果囊腫很小,腫瘤標(biāo)記物正常,可能是生理性囊腫,在月經(jīng)規(guī)律以后可能會(huì)自然消失。
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