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腎小球?yàn)V過(guò)率20ml/min按慢性腎臟病的分期，已經(jīng)到達(dá)慢性腎臟病的4期，正常人如果按自然老化的速度，40歲后每年腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降1ml/min，患者大概在5年以后，腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)下降到15ml/min以內(nèi)到達(dá)CKD5期，即終末期腎臟病。但是實(shí)際上，對(duì)于慢性腎功能不全的患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降并不是完全勻速的狀態(tài)，而是越到后面越快。因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率20ml/min，相當(dāng)于只有20%的腎小球還能正常工作，而腎小球在高灌注、高濾過(guò)的狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)腎小球加速出現(xiàn)硬化和纖維化，所以腎小球硬化速度要遠(yuǎn)快于自然老化的速度，即每年腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)1ml/min。如果以臨床經(jīng)驗(yàn)，即便患者沒有尿蛋白，腎小球?yàn)V過(guò)率20ml/min進(jìn)入到終末期腎臟病，即腎小球?yàn)V過(guò)率<15ml/min，通常不超過(guò)1-2年。因此，對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率20ml/min的患者要有心理準(zhǔn)備，未來(lái)的1-2年，或2-3年可能就需要透析。