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繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，占全部先天性心臟病的7%-10%。繼發(fā)孔房間隔缺損分為中央型、上腔靜脈型、下腔靜脈型和混合型四種。多數(shù)位于房間隔中部的卵圓窩處，部分靠近上腔或者下腔靜脈，直徑多半在10-30mm。繼發(fā)性房間隔缺損自然閉合率較低，如果未自然閉合，一般需要做手術。房間隔缺損的手術適應癥有以下幾個方面; 1、1歲以上病兒自然閉合的可能性較小，多數(shù)認為明確診斷以后，即應手術治療，理想的手術年齡為3-5歲左右的學齡前兒童； 2、有明確左向右分流的成人應該手術治療，且經(jīng)常報道有60歲以上實行房間隔缺損手術的患者，且手術后可以明顯改善生活質(zhì)量。 3、有心悸、氣促、乏力、頭暈等癥狀； 4、雖然沒有癥狀，但X線顯示心影有擴大、肺野有充血、肺動脈段突出、透視肺門舞蹈； 5、心電圖顯示電軸右偏或者右室肥大，有右束傳導阻滯者； 6、右心導管檢查時，左向右分流量占肺循環(huán)血量的20%以上者。 而其手術禁忌癥有下面幾個方面： 1、房間隔缺損合并肺動脈高壓的手術適應癥比室間隔缺損合并肺動脈高壓更加嚴格。臨床上已經(jīng)形成右向左分流，如手指頭和口唇出現(xiàn)紫紺、咯血的艾森曼格綜合征表現(xiàn)，一般是手術禁忌； 2、輕型病例，如病兒無癥狀，且心電圖、胸部X線正常，右心導管檢查左向右分流，分流量在30%以下，一般可以定期隨訪，不必急于手術。