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        繼發(fā)孔型房間隔缺損一定要手術的嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
        繼發(fā)孔房間隔缺損是先天性房間隔缺損中,一種非常常見的類型,在臨床上也通常稱為中央型房間隔缺損,是否一定要手術需要具體分析:1、不要:如果這種房間隔缺損比較小,通過超聲心臟彩超進行確定以后,大概大小在5mm或者4mm以下,實際上對整個心臟的血流動力學,影響非常有限。對于這一類情況,通常不太主張去積極地治療手術干預;2、要:如果大于5mm或者是更大,這種情況覺得對整個心臟的血流動力學已經(jīng)構成影響,還是建議盡早地積極地進行手術干預。如果是經(jīng)典的二孔型房間隔缺損,各個邊緣的條件又比較理想,還是可以采用介入封堵的方法,放入封堵器,把整個缺損堵上達到最終治療目的。但是對于比較小的繼發(fā)孔房間隔缺損,通常讓這一類病人再耐心等待,定期復查看有沒有漲上去的可能性。如果沒有漲上去的可能性,也影響右心的前負荷,通常推薦這個病人盡早地進行手術治療,微創(chuàng)的方式首選。
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