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繼發(fā)孔型房間隔缺損一定要手術(shù)的嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
繼發(fā)孔房間隔缺損是先天性房間隔缺損中,一種非常常見的類型,在臨床上也通常稱為中央型房間隔缺損,是否一定要手術(shù)需要具體分析:1、不要:如果這種房間隔缺損比較小,通過(guò)超聲心臟彩超進(jìn)行確定以后,大概大小在5mm或者4mm以下,實(shí)際上對(duì)整個(gè)心臟的血流動(dòng)力學(xué),影響非常有限。對(duì)于這一類情況,通常不太主張去積極地治療手術(shù)干預(yù);2、要:如果大于5mm或者是更大,這種情況覺得對(duì)整個(gè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)已經(jīng)構(gòu)成影響,還是建議盡早地積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果是經(jīng)典的二孔型房間隔缺損,各個(gè)邊緣的條件又比較理想,還是可以采用介入封堵的方法,放入封堵器,把整個(gè)缺損堵上達(dá)到最終治療目的。但是對(duì)于比較小的繼發(fā)孔房間隔缺損,通常讓這一類病人再耐心等待,定期復(fù)查看有沒有漲上去的可能性。如果沒有漲上去的可能性,也影響右心的前負(fù)荷,通常推薦這個(gè)病人盡早地進(jìn)行手術(shù)治療,微創(chuàng)的方式首選。
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