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胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移該怎么辦，這分兩個(gè)情況，一個(gè)就是初治階段就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有轉(zhuǎn)移病灶，這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位、腫瘤的大小、數(shù)量，還有基因類型，由MDT討論之后確定治療方案。如果是初治，這部分患者經(jīng)過評(píng)估之后，考慮到潛在或者可切除的患者，首先是要選擇手術(shù)來處理，如果手術(shù)難度比較大，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)采取先行的藥物治療，待腫瘤退縮轉(zhuǎn)化成可切除后，再進(jìn)行手術(shù)切除。如果是治療之后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位大小來確定相應(yīng)的治療方案，比如只有肝臟的單發(fā)轉(zhuǎn)移，且患者身體條件足夠好，可能會(huì)采取手術(shù)或者射頻消融之后，再做相應(yīng)的藥物治療。因?yàn)檫@部分患者經(jīng)過一線藥物治療以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最好是做相應(yīng)的新發(fā)病灶的基因檢測，確定轉(zhuǎn)移之后是耐藥狀態(tài)，并明確是哪一個(gè)基因發(fā)生了繼發(fā)突變，突變位點(diǎn)在哪里，才能夠決定下一步的治療方案。當(dāng)然，如果是廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)沒有辦法切除，靶向藥物是首選的一個(gè)方案，對(duì)于這部分患者來講，基因檢測就變得尤為重要，它可以預(yù)判治療效果以及在治療過程中藥物的預(yù)篩選，讓患者能夠做到更精準(zhǔn)的治療，可能是最佳的治療選擇。