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腎積液和腎積水一樣嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
對(duì)于腎積液和腎積水,絕大多數(shù)情況下如果在B超報(bào)告上看見(jiàn)了這兩個(gè)概念,基本上都是一回事。腎臟有積液和腎積水,其實(shí)在絕大多數(shù)病例里都是同一個(gè)問(wèn)題,就是腎積水的問(wèn)題。病因分析上一般要考慮病人有沒(méi)有結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管息肉、輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、前列腺增生。這些病變實(shí)際上在臨床上經(jīng)常能夠見(jiàn)到,可以導(dǎo)致腎積水的一些原發(fā)性的泌尿系統(tǒng)疾病。但是也有極個(gè)別患者在B超上報(bào)腎臟有積液,實(shí)際上在后期排查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人實(shí)際上不是積水的問(wèn)題,很有可能是腎盂旁囊腫。這種情況下因?yàn)槟夷[部位特殊,和腎盂非常近,所以在影像學(xué)上,尤其是在B超上往往不能得到很好的鑒別。這時(shí)候雖然報(bào)的是積液,可能是積水的問(wèn)題。但實(shí)際上如果進(jìn)一步做增強(qiáng)CT、腎臟造影,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)積液和積水不是一回事,其實(shí)是囊腫。囊腫的治療就比較簡(jiǎn)單,一般做腹腔鏡下的囊腫開(kāi)窗手術(shù)即可。
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