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腎積液怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎積液即腎積水。一般腎積水是由于腎盂內(nèi)的尿液排出受阻,引起腎盂內(nèi)壓力升高,逐步影響到腎皮質(zhì)變薄,稱為腎積水。成人腎積水如果超過1000ml,兒童如果超過24小時尿量,稱為巨大腎積水。形成腎積水的原因相對比較復(fù)雜,主要是梗阻,而梗阻可以分為動力性的因素和機械性的因素。1、機械性的因素:最常見于尿路的,即輸尿管的各種炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等病變;而有時下尿路疾病也會引起腎積水,如梗阻性的因素,機械性梗阻因素包括前列腺增生、尿道狹窄、殘余尿量增多,而引起上尿路的問題;2、動力性的因素:有時候動力性的問題也會引起雙腎積水,如神經(jīng)源性膀胱、殘余尿量增多,而引起雙腎積水。積水可以有明顯的原發(fā)病癥狀,局部的疼痛癥狀,也可以表現(xiàn)為沒有明顯癥狀。后者多發(fā)生于慢性積水,進展緩慢,如先天的腎盂輸尿管連接部狹窄。而急性梗阻,如輸尿管結(jié)石引起的積水,通常伴隨有局部疼痛癥狀。所以根據(jù)原發(fā)病來處理積水,在腎積水的治療中原發(fā)病的處理,即病因的處理,是解決積水最重要的方式。腎積水只是結(jié)果,而原因則是最重要的。處理病因在腎積水的治療當(dāng)中,居于核心地位。
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