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直腸癌手術(shù)后腎積水怎么辦
- 直腸癌手術(shù)后腎積水怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 王志剛 主任醫(yī)師

直腸癌手術(shù)后腎積水較為常見,一般均見于局部晚期或復(fù)發(fā)腸癌。病灶侵犯輸尿管、膀胱入口或后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯到輸尿管。一旦發(fā)現(xiàn)腎積水,做CT、尿路造影可找到堵塞位置。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì),泌尿科醫(yī)生通過膀胱鏡放輸尿管支架,等于把此隧道打通,此并非對(duì)腫瘤治療,是對(duì)腫瘤的并發(fā)癥治療,保護(hù)腎臟功能,此種也是一個(gè)階段起作用,到后期即不起作用。
如出現(xiàn)此情況,需請(qǐng)專業(yè)結(jié)直腸外科醫(yī)生,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論,此團(tuán)隊(duì)包括影像科主任,是哪部位梗阻導(dǎo)致積水,病灶是否有希望通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合切除重建尿路解決問題,經(jīng)過科學(xué)評(píng)估之后,經(jīng)過多學(xué)科干預(yù)之后,對(duì)選擇性病人做挽救性手術(shù),挽救手術(shù)即給這些轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)病灶切除,通過聯(lián)合臟器切除組織可能做得較大,可達(dá)到治愈效果,或能明顯緩解這些病人并發(fā)癥,包括腎積水。

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