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直腸癌手術(shù)后腎積水是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
腎積水與直腸癌手術(shù)沒有直接的關(guān)系。如果直腸癌手術(shù)出現(xiàn)腎積水,可能由于:
1、短期內(nèi)出現(xiàn)腎積水,可能手術(shù)時將一側(cè)的輸尿管損傷,術(shù)后1-2個月內(nèi)會發(fā)生。如果直腸癌由于輸尿管損傷、手術(shù)損傷引起腎積水,要手術(shù)處理,要腎穿刺或者要泌尿外科輸尿管鏡處理;
2、如果直腸癌病人手術(shù)以后局部復(fù)發(fā),盆腔復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)腫塊會壓迫一側(cè)輸尿管,引起的一側(cè)腎積水,多為直腸癌晚期,直腸癌引起的癥狀。要全身評估,如患者局部復(fù)發(fā)能切除,將盆腔復(fù)發(fā)腫塊切除以后,再通輸尿管,輸尿管的壓迫解除以后,腎臟腎積水能夠解除;如果腫塊復(fù)發(fā)引起,不能再手術(shù),可以通過做穿刺,將腎積水引流出來,或者經(jīng)過輸尿管放輸尿管支架,將腎積水引流出來。所以,直腸癌腎積水的因素很多,具體情況具體處理。
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