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        腫瘤發(fā)熱怎么回事,怎么辦

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        腫瘤的病人出現(xiàn)發(fā)熱,要考慮感染、粒缺性發(fā)熱、腫瘤性發(fā)熱等原因引起,具體如下:1、感染:因?yàn)槟[瘤病人通常存在免疫功能低下或者缺陷的狀態(tài),同時(shí)在應(yīng)用一些抗腫瘤的化療藥物之后,免疫功能進(jìn)一步的受到打擊,所以感染的幾率相對(duì)比較大。此時(shí)要進(jìn)行體溫的監(jiān)測(cè),同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)相應(yīng)感染指標(biāo)的檢測(cè),即血培養(yǎng)?;蛘呤侨绻邢鄳?yīng)的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、腹瀉等,可以進(jìn)行痰培養(yǎng)或者便培養(yǎng)的檢測(cè),來(lái)輔助找到病原學(xué)的證據(jù),同時(shí)給予系統(tǒng)的抗感染治療,這樣多數(shù)病人可以緩解;2、粒缺性發(fā)熱:腫瘤病人有的時(shí)候在經(jīng)過(guò)化療之后,出現(xiàn)骨髓抑制也是比較常見(jiàn)的反應(yīng),骨髓抑制最主要的表現(xiàn)就是白細(xì)胞或者血小板的降低。當(dāng)白細(xì)胞或者粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯的減少,或者呈現(xiàn)粒缺的狀態(tài),這種粒缺性發(fā)熱臨床上也比較常見(jiàn)。此時(shí)對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)這樣的原因,要及時(shí)給予粒細(xì)胞集落刺激因子,糾正白細(xì)胞或者粒細(xì)胞缺乏的狀態(tài),當(dāng)粒細(xì)胞恢復(fù)到正常之后,發(fā)熱有可能也會(huì)逐漸的有所緩解;3、腫瘤性發(fā)熱:還有一種情況可能就是腫瘤來(lái)源的發(fā)熱,腫瘤作為內(nèi)生性致熱源,可以向血循環(huán)中釋放致熱性的因子,導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)熱。對(duì)于腫瘤性的發(fā)熱,可能都是有固定的發(fā)熱時(shí)間,一般以下午或者晚上比較多見(jiàn),而且血常規(guī)并不表現(xiàn)感染的情況。在排除感染的情況之后,對(duì)于腫瘤本身導(dǎo)致的發(fā)熱,還是要進(jìn)行系統(tǒng)的抗腫瘤治療。當(dāng)腫瘤得到治療或者相應(yīng)的有所緩解之后,腫瘤性的發(fā)熱也多數(shù)會(huì)得到有效控制。
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