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浸潤(rùn)性尿路上皮癌如何根治
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王宗平 副主任醫(yī)師
首先要了解泌尿系統(tǒng)器官,腎臟起到過(guò)濾尿液目的,腎臟過(guò)濾的尿液到腎盂,然后通過(guò)輸尿管再到膀胱,在腎盂、輸尿管及膀胱這些部位均可發(fā)生尿路上皮癌。所謂浸潤(rùn)性尿路上皮癌可能是病理上的術(shù)語(yǔ),指浸潤(rùn)到黏膜固有層。主要根據(jù)浸潤(rùn)具體部位不同,選擇不同的治療方式。
對(duì)于膀胱的浸潤(rùn)性尿路上皮癌,要根據(jù)具體病理情況,如果沒(méi)有侵犯到肌肉層,還是T1期的患者,可能建議繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切。如果膀胱浸潤(rùn)性尿路上皮癌侵犯到肌肉層,建議治療方案為根治性膀胱切除,部分患者對(duì)生活質(zhì)量要求較高,不愿意做根治性膀胱全切,也可選擇聯(lián)合化療及放療的保留膀胱的治療手段。
對(duì)于腎盂或輸尿管的浸潤(rùn)性尿路上皮癌,通常選擇進(jìn)行腎臟、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱部分切除,根據(jù)具體手術(shù)后病理情況,決定手術(shù)后治療方案。當(dāng)然,對(duì)于早期腎盂輸尿管的尿路上皮癌患者,部分患者會(huì)選擇局部切除手術(shù)方式。
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