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尿微量白蛋白達(dá)到500多mg/L，相對并不嚴(yán)重。正常人的尿微量白蛋白只有0-30mg/L，盡管遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過30mg/L，但是在臨床上僅表現(xiàn)為腎炎綜合征。只是表明腎臟腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害，使血中的白蛋白漏出到尿液中，從而出現(xiàn)一種腎臟疾病，但沒有達(dá)到腎病綜合征的水平，在臨床上相對并不嚴(yán)重。因?yàn)檎Ｈ说哪虻鞍踪|(zhì)中，白蛋白占40%-60%，如果這個人尿微量白蛋白達(dá)到500多mg/L，其他的蛋白比尿中的白蛋白少，也就是還是以白蛋白為主，損害以腎小球?yàn)橹?。具體是腎臟原發(fā)性疾病造成，還是腎臟疾病繼發(fā)于其他系統(tǒng)異常造成的繼發(fā)性損害，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查來進(jìn)行確認(rèn)。盡管尿微量白蛋白達(dá)到500mg/L，但是其他的蛋白含量更高，說明損害不是腎小球?yàn)橹?，而是腎小管或者腎間質(zhì)，或者其他系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害，如多發(fā)性骨髓瘤，或者有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥，造成尿中的輕鏈蛋白的增加。所以這時需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查，進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷，因?yàn)樵\斷不同、治療方案不同，預(yù)后也會不同。