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80歲老人心衰晚期臨終癥狀
- 80歲老人心衰晚期臨終癥狀
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
80歲老人心衰晚期臨終癥狀不單表現(xiàn)在心臟功能衰竭方面,還會(huì)出現(xiàn)其他重要臟器功能衰竭,比如消化系統(tǒng)、腎臟、大腦等。具體表現(xiàn)如下:1、心臟衰竭:心臟方面的衰竭表現(xiàn)為泵衰竭和右心功能障礙,泵衰竭即每分鐘心搏量下降,右心功能障礙患者血壓會(huì)持續(xù)偏低,導(dǎo)致外周主要臟器供血不足。肺淤血會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難,患者后期完全無法平臥,需要抬高床頭,借助吸氧或持續(xù)呼吸機(jī)輔助治療。長(zhǎng)期淤血會(huì)導(dǎo)致外周出現(xiàn)浮腫,不單純是雙下肢水腫,還包括腰骶部、大腿、陰囊、顏面部甚至全身的浮腫;2、消化系統(tǒng)衰竭:部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道淤血,吸收消化功能比較低,且食欲比較差,長(zhǎng)期會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),比如低蛋白血癥等;3、腎臟功能衰竭:由于血壓下降且腎臟灌注相對(duì)不足,利尿劑的使用劑量不斷增加,導(dǎo)致血肌酐水平升高,后期可能出現(xiàn)少尿或無尿狀態(tài);4、精神問題:患者由于長(zhǎng)期低氧或其他供血問題,認(rèn)知功能會(huì)下降,出現(xiàn)精神差、恍惚或者嗜睡狀態(tài)。此外心衰后期可能會(huì)由于相關(guān)臟器功能衰竭,突然出現(xiàn)病情發(fā)展,比如生命體征快速下降,甚至存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
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