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膠質(zhì)母細(xì)胞瘤晚期臨終癥狀
- 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤晚期臨終癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是腦膠質(zhì)瘤中,惡性程度較高的腫瘤,占全部膠質(zhì)瘤一半以上,大部分患者生存期14個(gè)月左右,晚期臨終時(shí),臨終前常會出現(xiàn)進(jìn)行性加重顱內(nèi)壓增高。患者出現(xiàn)逐漸加重一側(cè)肢體無力,以至完全偏癱?;颊咭庾R狀況也會逐漸下降,由昏睡到昏迷逐步過渡過程,患者認(rèn)知功能也會有逐漸下降,甚至出現(xiàn)類似癡呆表現(xiàn)。同時(shí)病情進(jìn)一步加重之后,患者有可能會發(fā)生腦疝,發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí),先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大以及對光反射消失。隨著病情進(jìn)展,對側(cè)瞳孔也會出現(xiàn)散大和對光反射消失。這時(shí)如果仍沒有有效方法進(jìn)行治療,患者逐漸會出現(xiàn)小腦扁桃體疝,即枕骨大孔疝,小腦扁桃體從枕骨大孔部位疝出,壓迫腹側(cè)延髓,腦干生命中樞。使患者出現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)律,血壓不穩(wěn)定,如果沒有呼吸機(jī)進(jìn)行有效支持,沒有心血管活性藥物與心臟起搏器支持,患者有可能會因?yàn)樾奶?、呼吸停止而危及生命?
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