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腦挫傷的危險期是幾天
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
腦挫傷的不同階段表現(xiàn)為不同危險,最危險的時期是發(fā)病第1周,由于大腦水腫高峰期為發(fā)病3-5天,因此在第1周內(nèi)是患者的最危險時期,主要是存在水腫和繼發(fā)的炎性反應(yīng),甚至可能引起腦疝和生命危險。該階段需積極給予觀測,觀測患者的瞳孔和生命體征等,避免發(fā)生腦疝并及時給予處理,可以通過手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓等,同時給予積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等以促進(jìn)大腦的修復(fù),還需給予抗生素以預(yù)防感染,還需給予抗癲癇的藥物,主要是由于腦挫傷后可能刺激神經(jīng)而造成癲癇發(fā)作等。通過相應(yīng)的對癥、支持治療,還需給予降顱壓的治療,一方面使用脫水劑可減輕腦壓,而改善因為腦壓增高引起的癥狀。對腦挫傷的患者,發(fā)病第1周尤為重要,因為此時間是最危險的時間,特別是水腫的高峰期是發(fā)病后3-5天內(nèi)。發(fā)病2周后的危險,即亞危險期,此時主要是避免發(fā)生并發(fā)癥,如肺部感染、尿路感染和褥瘡等,也可能引起生命危險。
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