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小腦出血危險期是幾天
- 小腦出血危險期是幾天
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦出血由于臨近腦干,危險程度比幕上即大腦出血更嚴重。小腦出血最嚴重的危險期是出血發(fā)生后的3天以內(nèi),因為此時容易發(fā)生再出血。保守治療患者的危險期會更長,因為即使出血之后沒有發(fā)生再出血,血腫周圍還會發(fā)生腦水腫,并且在4-10天時水腫達到高峰期,此時顱內(nèi)壓仍然會進行性增高,并且由于水腫發(fā)生,可能會造成第四腦室發(fā)生梗阻,從而引起幕上腦積水,使顱高壓情況進行性加重。因此小腦出血,在出血發(fā)生后的2周之內(nèi),處于相對危險的狀態(tài)。如果小腦出血在出血后及時進行了手術治療,并且術后復查時血腫已經(jīng)清除,此時顱內(nèi)壓增高的情況得到理想控制,術后2-3天如果沒有發(fā)生再出血,危險期就相對度過了。但這只是對于中等量左右的腦出血而言。如果小腦出血量非常大,甚至在出血后已經(jīng)發(fā)生腦疝,并且處于長期昏迷狀態(tài),那么危險期實際明顯延長,甚至在沒有脫離呼吸機、完全恢復意識前,始終處于高危險狀態(tài)。由此可見,小腦出血是比較嚴重的腦出血,危險期的情況需要根據(jù)出血量、病情嚴重程度等情況,進行具體分析。
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