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腦出血是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂，血管進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)形成血腫產(chǎn)生擠壓效應(yīng)，因而會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。要確定腦出血的量，如果是大量腦出血，如在腦實(shí)質(zhì)幕上出血達(dá)到40-50ml，是破壞性腦出血，很多患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)死亡，就不存在急性期、風(fēng)險(xiǎn)期，而是非常兇險(xiǎn)的狀態(tài)。更常見的可能是腦中等量出血，如20-30ml，甚至5-10ml出血，該類出血可以不進(jìn)行手術(shù)，但需要內(nèi)科治療。內(nèi)科的保守治療主要包括控制繼續(xù)出血、降顱壓、控制血壓、減輕水腫、處理并發(fā)癥。如果是中等量出血，后期還會(huì)有水腫效應(yīng)，就像手撞了一下，一開始表現(xiàn)為疼痛、紅腫，第二天會(huì)鼓起一個(gè)包，有腫脹出現(xiàn)。腦出血是同樣的道理，這時(shí)腦產(chǎn)生的水腫也是對(duì)腦的損害，水腫消退后腦出血風(fēng)險(xiǎn)期才會(huì)慢慢過去。根據(jù)出血量該過程要一周、兩周或三周，但對(duì)于小劑量出血，如2-5ml出血，可能只需要在醫(yī)院觀察數(shù)天就可以回家里慢慢調(diào)理，沒有多大風(fēng)險(xiǎn)。腦出血最大的風(fēng)險(xiǎn)來自于兩方面： 1、出血原因，若患者有潛在血管動(dòng)脈瘤，該類動(dòng)脈瘤的處理非常重要，若不進(jìn)行處理隨時(shí)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，都處于危險(xiǎn)狀態(tài)； 2、如果是高血壓性腦出血，要把血壓控制好，如果患者血壓始終在180-200mmHg甚至更高，患者的出血風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，患者會(huì)始終處于風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。