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房顫病人的心率與脈搏范圍
- 房顫病人的心率與脈搏范圍
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 薛曉波 副主任醫(yī)師
正常心臟收縮是由于電活動(dòng)激發(fā)以后引起心房、心室收縮,然后向外射血,沖擊脈搏,所以通過(guò)摸脈搏的頻率就能了解心率。正常情況下心率等于脈率,一般是波動(dòng)約每分鐘60-100次。發(fā)生房顫時(shí),心房的電活動(dòng)紊亂,心臟心房、心室的順序收縮消失,這時(shí)心臟的收縮強(qiáng)弱不等,所以摸到的脈搏是時(shí)有時(shí)無(wú)。這時(shí)脈搏頻率小于心率,即短促脈。發(fā)生房顫時(shí),頻率波動(dòng)范圍要比正常的竇性心律的頻率波動(dòng)范圍更大,甚至快的時(shí)候房顫頻率可以達(dá)到每分鐘100次,往往這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的心慌、氣短、呼吸困難。
有時(shí)發(fā)生房顫時(shí),正好合并房室結(jié)功能不全、或者左右束支有問(wèn)題時(shí),脈搏頻率會(huì)較低,甚至有將長(zhǎng)的間歇,甚至>3秒、5秒,這時(shí)就表現(xiàn)出不同程度的心臟供血不足。如果時(shí)間再長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)暈厥,所以房顫的心率變化范圍較大。如果出現(xiàn)房顫,一定要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),了解其變動(dòng)范圍,然后給予針對(duì)性處理。
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