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        為什么房顫心率和脈搏有差距

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
        心房顫動(dòng)的心率和脈搏之間有差距,是因?yàn)樾姆款潉?dòng)引起的心率不能引起血管搏動(dòng),所以測不到脈搏,即脈搏短絀產(chǎn)生的原因是脈率要小于心率。心房顫動(dòng)屬于心律失常,主要原因是心房結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。多數(shù)見于心房擴(kuò)大的患者,也有心房正常的患者,出現(xiàn)心房顫動(dòng)后導(dǎo)致心房擴(kuò)大,心房顫動(dòng)與心房結(jié)構(gòu)改變互為因果,形成惡性循環(huán)。當(dāng)心房增大后心房搏動(dòng)機(jī)制發(fā)生改變,容易發(fā)生心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為頻率大幅增快,正常心臟竇房結(jié)發(fā)放的頻率是60-100次/分,但心房顫動(dòng)時(shí)頻率能夠達(dá)到300-600次/分。所以如此快的節(jié)奏下并不是每一次搏動(dòng)都能夠傳到心室,只有部分心房顫動(dòng)波能夠經(jīng)過房室結(jié)下傳到心室。而部分下傳到心室的波由于射血量較低,所以不足以引起外周血管搏動(dòng),即不足以引起橈動(dòng)脈搏動(dòng),因此在觸及橈動(dòng)脈時(shí)無法發(fā)生搏動(dòng),即出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象。
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