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肝臟膿腫穿刺有風(fēng)險嗎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 宋文淵 主任醫(yī)師
肝膿腫的首選治療方法是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流。一般情況下,如果病人沒有凝血功能的障礙,沒有出血性疾病,該方法非常安全,一般不會考慮患者會有明顯大出血。但在治療過程中,穿刺過程中要注意有少部分肝膿腫是膽源性肝膿腫,因此膿腫與膽道相通,穿刺之后可能會有膽瘺,病人愈合會比較慢。另外有一種情況,由于膿腫,患者治療的時間比較久,由于在穿刺的過程中引流管的管頭可以通過摩擦,有時會損傷到肝臟和膽道周圍的小血管、小動脈或門靜脈小分支可能會出現(xiàn)出血。處理也比較容易,通過血管介入的方法找到出血點,對其進(jìn)行栓塞。但是由于栓塞之后,局部肝組織出現(xiàn)血運(yùn)障礙,該部分組織會液化,因此治療時間會相應(yīng)延長。有少部分病人由于膿腫壞死,由于肝組織壞死的范圍比較大,膿腔擴(kuò)大,最后要通過手術(shù)的辦法去清理膿腫、膿液。
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