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肝臟膿腫怎么治療
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 吳雷 副主任醫(yī)師
肝臟膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫在我國(guó)較高發(fā),主要采取全身性治療,包括支持治療、液體補(bǔ)充或營(yíng)養(yǎng)治療;第二種治療方法是抗菌素治療;第三治療方案是經(jīng)皮、經(jīng)肝膿腫穿刺引流;第四是膿腫切開引流,包括腹腔鏡的膿腫切開引流及開腹的膿腫切開引流。在肝膿腫的治療上,還需根據(jù)肝膿腫在人體肝臟的部位、大小,還有膿腫的性質(zhì)決定下一步的治療方案,具體內(nèi)容如下:
1、如肝膿腫較小時(shí),未液化情況下,可用抗菌素治療,在抗菌素治療的同時(shí),可選擇進(jìn)行血液培養(yǎng),根據(jù)血液培養(yǎng)的結(jié)果調(diào)整抗生素的治療方案;
2、如膿腫較大,出現(xiàn)畏寒發(fā)熱或全身各個(gè)器官損害的情況下,需根據(jù)情況進(jìn)行全身的支持治療,包括液體的補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)的支持;
3、根據(jù)膿腫大小、液化情況進(jìn)行相應(yīng)的治療,如在超聲引導(dǎo)下,進(jìn)行經(jīng)皮、經(jīng)肝穿刺置管引流,同時(shí)也可取肝膿腫液進(jìn)行培養(yǎng),等待培養(yǎng)的結(jié)果,進(jìn)行全身抗生素的調(diào)整;
4、如膿腫是多發(fā)的,分房的,考慮一次性無(wú)法完全充分引流的情況下,亦可選擇開腹或腹腔鏡下切開引流。
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