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        胰腺癌做穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 陳大禮 副主任醫(yī)師
        胰腺癌進(jìn)行穿刺術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)如下: 1、腹痛和腹膜炎:最為常見(jiàn),一般較輕微且短時(shí)間內(nèi)可以緩解。少數(shù)因?yàn)橐券洝⑽改c液瘺形成腹膜炎。輕者禁食、補(bǔ)液、抗感染,使用減少消化液分泌的藥物,重者需要留置胃管按外科急癥處理。因此術(shù)前術(shù)后應(yīng)禁食,盡量避開(kāi)胰管和擴(kuò)張的胃腸道,術(shù)后必要時(shí)可以使用減少胰液分泌的藥物; 2、出血:嚴(yán)重出血者非常少見(jiàn),合理選擇穿刺的適應(yīng)證、穿刺路徑和取材靶區(qū)是降低出血風(fēng)險(xiǎn)的有效措施,減少穿刺次數(shù),特別是要注意活檢槍激發(fā)后的彈射距離,必須保持彈射后的針尖不損傷深部的血管; 3、感染:探頭及穿刺針要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒,穿刺過(guò)程應(yīng)遵循無(wú)菌的原則,通??梢员苊飧腥?; 4、腹腔臟器的損傷:超聲引導(dǎo)下的穿刺可能會(huì)誤傷胰周的血管、膽管、肝外器官,從而引起膽汁瘺、氣腹等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)選擇最佳的體位、進(jìn)針角度和深度,術(shù)中應(yīng)用彩超清晰顯示穿刺的路徑。盡量避免不必要的進(jìn)針次數(shù),防止腹腔臟器的損傷; 5、針道種植:選擇較短的射程、最短的穿刺距離、較少的穿刺次數(shù)。在滿(mǎn)足診斷需要的前提下,活檢針盡量地遵循寧細(xì)勿粗,降低針道種植的概率。此外,引用導(dǎo)針也可以減少針道種植。
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