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30歲髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療最好
- 30歲髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療最好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是隨嬰幼兒時而出現(xiàn),并隨著生長而逐漸表現(xiàn)出的一種疾病。如果嬰幼兒時治療及時,可能可以改變髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的自然病程。但如果到30歲左右,才發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,這時多數(shù)患者沒有癥狀;也有少數(shù)患者因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育不良,導(dǎo)致2條腿長短不同。但并沒有任何疼痛,可以打球、踢球,正常運(yùn)動,這種情況下一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)。因?yàn)殡m然髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以解決2條腿長短不同的程度。但是對于30歲患者而言,1次手術(shù)通常不能滿足終身需要。因此如果是30歲左右的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者,在沒有任何疼痛癥狀,或者僅存在2條腿長短不一樣長的情況下,建議暫時不要進(jìn)行手術(shù)。可以通過一側(cè)穿增高鞋墊,改善2條腿長短不一樣長的問題,解決髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所導(dǎo)致的骨盆傾斜。如果30歲的患者存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但是存在髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,便要進(jìn)行評估;如果髖關(guān)節(jié)的包容性為半脫位,可以通過髖關(guān)節(jié)截骨手術(shù)將髖關(guān)節(jié)進(jìn)行旋轉(zhuǎn),增加髖關(guān)節(jié)的包容性,而避免髖關(guān)節(jié)置換。如果患者為髖關(guān)節(jié)完全脫位,通過截骨矯形,無法將脫位的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行覆蓋,這時只能進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。雖然髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)不能終身管用,但是現(xiàn)在材料的使用壽命達(dá)到30年以上。對于的確因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育不良又存在癥狀的患者,還是可以選擇。但如果30歲的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者,沒有任何癥狀,不建議馬上進(jìn)行手術(shù)。等到40-50歲以后出現(xiàn)癥狀時,再進(jìn)行手術(shù)也完全來得及。
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