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嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
- 嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 嚴(yán)安 副主任醫(yī)師

嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療目標(biāo)是獲得髖關(guān)節(jié)同心圓復(fù)位,只有這樣才能為股骨頭和髖臼發(fā)育提供良好的環(huán)境,同時(shí)防止股骨頭缺血壞死。根據(jù)患兒年齡和病變嚴(yán)重程度,治療方法也不同,但越早治療效果越好。反之,隨著年齡和治療復(fù)雜性增加,股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越來越大,患兒將來可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性變和骨性關(guān)節(jié)炎。治療方法具體如下:
1、0-6個(gè)月的患兒:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即治療,最常采用Pavlik挽具,即小兒髖吊帶,對(duì)于Ortolani征陽性的髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)率高達(dá)95%;
2、超過6個(gè)月的患兒:Pavlik挽具失敗率大于50%,治療前3周每周檢查Pavlik挽具佩戴情況,超聲檢查時(shí)如果髖關(guān)節(jié)復(fù)位且穩(wěn)定,則延長(zhǎng)治療時(shí)間,直到B超檢查正常。如果Pavlik挽具治療3周仍然沒有復(fù)位,則代表治療失敗,需要改用其它治療方式。Pavlik連衣挽具治療的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)向下脫位、股骨頭缺血壞死、股神經(jīng)麻痹等。

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