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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
- 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 李春寶 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在東亞人群特別是中國人群中相對比較高發(fā)。這類疾病的治療首先需要疾病進行明確的診斷,確診后首先進行正規(guī)的保守治療。根據(jù)病情的情況結(jié)合自身特點,進行個體化保守治療,包括以下幾個方面:
1、改變生活方式:控制體重、控制活動量,引起髖節(jié)疼痛不適的動作如上下樓、深蹲、爬山、負重應(yīng)該盡可能的減少或者避免;
2、進行適當?shù)乃幬镏委煟喊ㄏ祖?zhèn)痛、營養(yǎng)軟骨以及松弛肌肉的藥物等,也可以進行膏藥和必要的理療進行輔助治療;
3、進行髖關(guān)節(jié)周圍專業(yè)康復(fù)治療:通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠加強髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量改善髖節(jié)的穩(wěn)定性,對于先天性髖節(jié)發(fā)育不良這類疾病的治療非常重要;
4、若正規(guī)的保守治療2-3個月無效,可咨詢醫(yī)生考慮是否需要手術(shù)治療。對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,手術(shù)治療是要根據(jù)發(fā)育不良的具體情況而定。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良大體分為臨界性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,這類情況目前主流是可以通過髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法進行治療,能夠達到理想的效果。對于絕對的完全的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果是不滿意的,可以選擇進行開放的手術(shù),對于骨關(guān)節(jié)炎比較早期的年輕的患者可以采用髖臼周圍截骨或者股骨近端截骨來糾正髖關(guān)節(jié)骨性的覆蓋,達到骨性的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。是一種效果確實的手術(shù)方法;對于已經(jīng)進展到重度骨關(guān)節(jié)炎的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病人,建議進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過人工假體可恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,進而消除疼痛恢復(fù)人體正常的關(guān)節(jié)活動范圍,從而實現(xiàn)正常的生活,這是一種較成熟的手術(shù),手術(shù)滿意率相對較高,風(fēng)險相對較低。
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