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肝膿腫要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝膿腫是肝臟感染性疾病,肝臟膿腫通常是由于細(xì)菌通過(guò)膽道、血液或者相鄰的器官,感染肝臟而形成肝臟局部或者多發(fā)的感染性病灶。較小的肝膿腫可以通過(guò)藥物治療,較大的肝膿腫,建議盡早進(jìn)行穿刺引流或者手術(shù)引流。肝臟膿腫的癥狀包括不明原因的發(fā)燒,右上腹肝區(qū)的不適、乏力,化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常,肝功能受損表現(xiàn)。對(duì)于早期肝膿腫,建議使用能覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌的抗生素。如果抗生素治療有效、體溫恢復(fù)正常、白細(xì)胞恢復(fù)正常,這種情況往往是不需要手術(shù)干預(yù)的。如果抗生素治療,發(fā)熱癥狀和肝功能并沒(méi)有得到改善,而膿腫較大,建議盡早通過(guò)穿刺引流。如果引流效果不好,需要接受外科手術(shù)治療。
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