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肝膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 肝膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝膿腫手術(shù)總體上風(fēng)險(xiǎn)不是很大,大多數(shù)肝膿腫患者是通過(guò)超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺引流。這種穿刺引流創(chuàng)傷比較小,有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)主要是穿刺部位的出血。而肝膿腫屬于肝臟感染性疾病,很多肝膿腫患者在經(jīng)過(guò)輸液抗生素治療后,感染仍然難以控制,局部膿腔形成液化,特別是較大的肝膿腫則需要進(jìn)行穿刺引流,穿刺引流可以將膿腫內(nèi)的膿液引出體外,有利于感染的控制。同時(shí)還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確認(rèn)導(dǎo)致肝膿腫的致病菌,采取針對(duì)性藥物,也利于感染控制。有些多房性的肝囊腫,甚至形成了肝臟的炎性假瘤,在這種情況如果無(wú)法進(jìn)行穿刺引流,有必要考慮通過(guò)外科手術(shù)切除病變累及的肝臟。肝臟切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較高,同樣存在切除手術(shù)中出血、創(chuàng)面滲漏,特別是膽瘺以及腹腔感染,再有對(duì)于嚴(yán)重的肝病患者,也存在肝切除手術(shù)之后肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
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