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        左心耳封堵術(shù)適應(yīng)證

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        慢性心房顫動(dòng)患者具有較高的心房附壁血栓形成,以及栓子脫落致栓塞風(fēng)險(xiǎn),左心耳封堵術(shù)可大大降低上述風(fēng)險(xiǎn)。左心耳封堵術(shù)適用于具有較高的血栓栓塞、卒中風(fēng)險(xiǎn)的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者,伴發(fā)下列相關(guān)條件者。1、抗凝無效或抗凝依從性較差:患者不適于長期抗凝治療或不愿行長期抗凝治療,或經(jīng)完善抗凝治療仍發(fā)作血栓栓塞性并發(fā)癥者,可行左心耳封堵術(shù);2、出血風(fēng)險(xiǎn)高:患者具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn),如HAS-BLED評(píng)分≥3分患者,可考慮行左心耳封堵術(shù);3、伴發(fā)其他疾?。夯颊甙榘l(fā)其他相關(guān)疾病,如冠心病需長期進(jìn)行抗血小板藥物治療,加用抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)患者,亦可考慮左心耳封堵術(shù)。左心耳封堵術(shù)為安全有效的房顫降低血栓栓塞性并發(fā)癥操作,應(yīng)積極予以推薦,其成功率在98%左右。對(duì)于無相關(guān)禁忌患者來說,可推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù),降低房顫患者血栓栓塞性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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