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左心耳封堵術禁忌證
- 左心耳封堵術禁忌證
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心房顫動是常見的快速性心律失常,其存在相當高的心房附壁血栓以及栓子脫落致栓塞風險,左心耳封堵術可封閉左心耳,減少血栓形成風險,其禁忌證如下:1、心房明顯增大患者:尤其是心房>65mm患者,不推薦進行左心耳封堵術;2、具有明顯出血風險患者:尤其是活動性出血患者,不推薦進行左心耳封堵術;3、已有血栓形成:經(jīng)食道心臟彩超,證實左心耳血栓形成,或重度自發(fā)顯影者,不推薦進行左心耳封堵術;4、低凝血風險患者:尤其是CHA2DS2-VASC評分≤1的患者,不推薦進行左心耳封堵術;5、其他:此外,具有其他相關疾病,如下肢靜脈血栓形成,需口服華法林等抗凝藥物患者,不推薦進行左心耳封堵術,左心耳封堵術可明顯減小血栓栓塞性并發(fā)癥風險,并避免長期抗凝藥物應用帶來的出血風險增高。應除外上述相關疾病禁忌,推薦心房顫動患者應用。

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