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        血液透析溶血的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 張新萍 主任醫(yī)師
        血液透析時發(fā)生溶血,屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥,在治療過程中,如果出現(xiàn)血管管道內(nèi)呈淡紅色,并且患者出現(xiàn)胸悶、心絞痛、腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、低血壓,甚至出現(xiàn)昏迷等癥狀,需要立刻停止透析,停止血泵加注血管通路。因為在溶解的血液中紅細(xì)胞破壞,血液不能夠回輸需要立刻丟棄。同時,還需要嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度,并進(jìn)行對癥治療,防止患者出現(xiàn)高鉀血癥、低血壓、腦水腫等并發(fā)癥。對于貧血較重的患者,還要進(jìn)行換血和輸血治療。 溶血的常見原因包括以下幾方面: 1、透析中輸入異型血或透析液等相關(guān)因素; 2、溫度或透析液滲透壓出現(xiàn)異常; 3、透析液的消毒劑影響; 4、管道狹窄、梗阻,或血泵機械性對紅細(xì)胞的破壞,都有可能造成溶血。
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