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腎病高血壓怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 冀友瑞 副主任醫(yī)師

腎病高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種,合并腎臟疾病分為腎臟實(shí)質(zhì)性疾病和腎動脈性疾病,常見是腎實(shí)質(zhì)性疾病。比如腎炎、尿毒癥均可合并高血壓,而且該部分高血壓比較難以控制,需要多種藥物聯(lián)合使用,每一種藥物使用劑量都很大,比一般高血壓患者使用劑量要大的多。即便如此,仍有一部分腎臟病高血壓患者的血壓控制不理想。
此外,對于腎動脈性高血壓而言,可合并單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄,血壓難以控制,而且可使用的藥物相對比較單一,合并有腎動脈狹窄以后最少有兩類降壓藥物無法使用。但是腎動脈狹窄的患者可以采用多種方式治療,比如介入治療、手術(shù)治療改善腎動脈狹窄程度。當(dāng)腎動脈狹窄程度改善以后,高血壓可以得到有效緩解,降壓藥可以減量,甚至有一部分單純由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓患者,可以完全停用降壓藥物。

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