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精索鞘膜積液是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
胎兒在發(fā)育過程中,臟層和壁層腹膜降入陰囊內(nèi),臟層和壁層腹膜共同形成鞘膜腔。當(dāng)鞘膜腔上下兩端閉合時(shí),中間有腹膜液,會(huì)導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)積存液體,稱為精索鞘膜積液。精索鞘膜積液常常與腹腔和睪丸不相通,常常不伴有疼痛或瘙癢癥狀,在觸診時(shí)會(huì)在精索上觸摸到一個(gè)囊性包塊,不伴有不適癥狀。精索鞘膜積液常常需要與交通性睪丸鞘膜積液相鑒別。交通性睪丸鞘膜積液,常常是鞘狀突未閉合時(shí),導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體會(huì)通過臟層和壁層腹膜腔,流入到睪丸周圍,形成交通性睪丸鞘膜積液。病人常常在站立時(shí)癥狀明顯,平臥后,鞘膜腔內(nèi)液體明顯減少。睪丸鞘膜積液,常常是指在精索下方,睪丸周圍形成鞘膜積液,鞘膜腔在睪丸和精索之間閉鎖時(shí),形成睪丸鞘膜積液。病人出現(xiàn)精索鞘膜積液時(shí),通常不需要治療,如病人覺得精索鞘膜明顯增大,影響生活時(shí),可以行鞘膜切除術(shù)治療。
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