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寶寶精索鞘膜積液注意什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師

寶寶精索鞘膜積液最主要的注意點,需先明確孩子鞘膜積液的類型,因為在臨床中鞘膜積液類型最常分的是交通鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液或混合型的鞘膜積液。精索鞘膜積液的發(fā)病基礎(chǔ)為交通鞘膜積液比較多見,較多彩超上顯示為精索鞘膜積液,但是在臨床中做手術(shù)時,最主要的還是要把孩子未閉合的鞘狀突結(jié)扎掉,可能有較多孩子鞘膜積液的鞘狀突非常細(xì)小,通過的輸水量較少或速度較慢,所以容易造成精索鞘膜積液的假象,所以在做手術(shù)時,不單要把精索鞘膜積液囊或鞘膜積液本身清除,最主要的還是要把近端的,即靠近身體部位的未閉合的鞘狀突進(jìn)行結(jié)扎。若沒有結(jié)扎,可能會造成管道的遺漏,造成后期的鞘膜積液復(fù)發(fā)。另外要注意,如果孩子年齡偏小,如在半歲之內(nèi),鞘膜積液可暫時觀察,觀察孩子的鞘狀突有無自我閉合的可能,鞘膜積液有無自我吸收的可能。若孩子年齡已經(jīng)到了0.5-1歲左右,這時鞘膜積液沒有好轉(zhuǎn),甚至有加重趨勢,需盡早進(jìn)行手術(shù)治療,以免后期造成感染或者積液增加給手術(shù)操作帶來困難。

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