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一氧化碳中毒病人腦水腫可達高峰的時間
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
一氧化碳中毒后2-4個小時會出現(xiàn)腦水腫,通常在24-48小時達到高峰,可以給予患者甘露醇等脫水劑進行脫水治療,通常6-8小時/次。糖皮質激素可以減少毛細血管通透性,有助于緩解腦水腫,可以采用地塞米松、氫化可的松等配合甘露醇使用。若患者出現(xiàn)高熱及抽搐,應給予亞低溫治療。一氧化碳中毒后,會出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),應迅速將患者轉移至通風處,打開室內門窗,快速降低空氣中一氧化碳濃度,并給予4-6L/分的高流量吸氧。中毒4小時內建議進行高壓氧治療,輕度中毒患者可以給予5-7次高壓氧治療,中度中毒患者給予10-20次高壓氧治療,重度患者則需進行20-30次的高壓氧治療。治療過程中除預防腦水腫外,還應注意應激性潰瘍、墜積性性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。一氧化碳中毒后,患者最初將出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等臨床表現(xiàn)。如果不及時治療,隨中毒程度加深,可逐漸出現(xiàn)顏面部、口唇以及皮膚顏色呈櫻桃紅色,還可能出現(xiàn)昏迷等嚴重意識障礙,最終可因呼吸循環(huán)衰竭而發(fā)生臨床死亡。
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