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        乳腺原位癌0期能復(fù)發(fā)嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王曉晨 主任醫(yī)師
        從理論上講,乳腺原位癌不會發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因為從病理學(xué)而言,原位癌就是指腫瘤細(xì)胞還沒有突破基底膜,如果沒有突破基底膜,它就不會轉(zhuǎn)移到其他地方。所以看到乳腺原位癌的診斷,應(yīng)該感到非常幸運(yùn),雖然是得了一個惡性的腫瘤,但它是一個非常早期的問題,只要做了手術(shù)之后,基本上就可以完全治好。有很多病人在手術(shù)之后,可能還會服用5年的口服藥,需要內(nèi)分泌治療。但只要是原位癌,做了手術(shù)以后,病人的恢復(fù)效果大部分是非常良好的,而且原位癌的病人都不需要做術(shù)后的化療。如果病人保留乳房,手術(shù)以后要做局部的放療。 但前提首先是病理報告要足夠正確,有一些比較少見的情況,比如腫塊比較大,有5公分或5公分以上,這個時候送到病理科,其實(shí)很多病理的取材還做不到非常仔細(xì),不可能把每一個局部都非常準(zhǔn)確地做一個切片,很可能病理報告會有一些偏差。可能取到的地方看起來是原位癌,但是存在理論上的漏診,就是有浸潤性癌成分存在,但是并沒有取到。 所以有時候如果臨床上的腫塊非常大,又報了原位癌,要非常謹(jǐn)慎,可能需要跟病理科醫(yī)生進(jìn)一步溝通,進(jìn)一步取材,再判斷病人到底是不是原位癌,以免影響到術(shù)后的處理和預(yù)后的判斷。
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