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最新的進展乳腺原位癌分為兩大類，一類是導(dǎo)管原位癌，一類是小葉原位癌。而小葉原位癌在最新的診療規(guī)范，已經(jīng)認為是一個良性病，所以無論是否復(fù)發(fā)，已經(jīng)變成良性病，而導(dǎo)管原位癌，如果做手術(shù)的時候，沒有切干凈，或者是治療不規(guī)范，有可能會復(fù)發(fā)。即使做了正規(guī)的治療，導(dǎo)管原位癌其實也存在復(fù)發(fā)的概率。一定要先看病理報告是小葉原位癌還是導(dǎo)管原位癌。如果導(dǎo)管原位癌腫塊比較大，或者分子分型，比如ER/PR都是陰性，HER2是陽性，Ki-67稍微高一點，這個時候就要考慮可能已經(jīng)不完全是單純的導(dǎo)管原位癌，已經(jīng)合并浸潤的可能，特別是腫塊超過3cm的導(dǎo)管原位癌。此外，乳腺癌導(dǎo)管原位癌有YNPI的評分，這個評分是由回顧性研究得出來的結(jié)論，會參考或者會對未來的治療方式有一定指導(dǎo)作用，是該保乳還是該全切，是否需要做放療，以及做內(nèi)分泌治療，也是可以參考的方法。原位癌會有復(fù)發(fā)的可能性，這一點不用過于擔心焦慮，更應(yīng)該注意是否接受了正規(guī)的治療，這是關(guān)鍵的因素。