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        乳腺黏液癌是原位癌嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 王曉晨 主任醫(yī)師
        黏液癌只是乳房病理學其中的一個特征,區(qū)別原位癌還是浸潤性癌,主要是看顯微鏡下腫瘤細胞有沒有突破基底膜。從病理學上講,只要腫瘤細胞沒有突破基底膜,就認為它是原位癌,從理論上講,它還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性。 黏液癌從乳房大的病理類型上分,它是屬于預后比較良好的一種特殊類型的乳腺癌。很多黏液腺癌只要發(fā)現(xiàn)不是太晚,腫塊不是太大,很多時候去進一步做病理學的活檢,很可能還是一個原位癌的成分,哪怕已經(jīng)發(fā)展到浸潤性癌,大部分情況下病人的恢復都會非常好,所以這兩者還并不能夠完全等同。 黏液腺癌只能說是預后類型比較良好的乳腺癌,并不是等同于乳房的原位癌。如果要診斷乳房原位癌,不能僅僅從病理學類型上進行區(qū)分,還要從浸潤性癌和非浸潤性癌這兩個成分上去判斷,要在顯微鏡下判斷腫瘤細胞突破到哪個層次。只要在某個層次之內(nèi),就認為這部分病人是原位癌。突破了基底膜后,就認為它是浸潤性癌,而浸潤性癌的風險就在于它已經(jīng)可以發(fā)生理論上的局部轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,所以我們要從不同的方面去理解。如果病人診斷為黏液腺癌,大部分是好消息,可以提示病人的預后通常都會非常好。
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