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        視神經(jīng)脊髓炎該怎樣治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孫雅菲 副主任醫(yī)師
        視神經(jīng)脊髓炎治療分為不同階段,包括急性期治療,以及急性期后的序貫治療,即疾病緩解過程中的預(yù)防復(fù)發(fā)治療,還有疾病治療過程中的對(duì)癥治療和康復(fù)治療,具體如下:1、急性期治療:首選激素沖擊治療,進(jìn)行靜脈沖擊治療后改為口服激素治療,進(jìn)行序貫減量的治療過程。部分患者存在相關(guān)禁忌證或治療效果較差,可選擇血漿置換治療及人免疫球蛋白沖擊治療。如經(jīng)上述治療效果不佳,可試用傳統(tǒng)免疫抑制劑治療;2、預(yù)防復(fù)發(fā)治療:急性治療后為預(yù)防患者復(fù)發(fā),通常應(yīng)用不同的免疫抑制劑,包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗。藥物選擇需根據(jù)患者自身情況,包括既往疾病復(fù)發(fā)情況,進(jìn)行個(gè)體化選擇;3、對(duì)癥治療:患者病程中可出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如痛性痙攣、麻木、抽搐、疲勞、焦慮、抑郁等,可進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療;4、康復(fù)治療:視神經(jīng)脊髓炎易累及脊髓,造成肢體力量損傷,需通過康復(fù)治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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