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視神經(jīng)脊髓炎從臨床上與多發(fā)性硬化有很多特點相同，以前都認為其屬于多發(fā)性硬化的一種亞型。目前都認為視神經(jīng)脊髓炎是一種獨立的疾病，但是發(fā)病原因和發(fā)病機制目前尚不十分明確，有一個突破性的進展就是2004年，在視神經(jīng)脊髓炎的患者血清中發(fā)現(xiàn)了稱為水通道蛋白-4的標記物。 目前通常認為視神經(jīng)脊髓炎可能的發(fā)病機制就是水通道蛋白-4與其抗體的特異性結(jié)合，導致在補體參與下，激活了補體依賴和抗體依賴的細胞毒途徑，進而造成星形膠質(zhì)細胞的壞死，炎性介質(zhì)釋放和炎性細胞浸潤，最終導致少突膠質(zhì)細胞的損傷及髓鞘脫失。所以目前大部分學者認為視神經(jīng)脊髓炎是不同于多發(fā)性硬化的一種獨立疾病，與多發(fā)硬化的發(fā)病機制、臨床特點、影像學特點均不相同。