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椎間盤突出并椎管狹窄怎么治療好
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 丁偉國(guó) 副主任中醫(yī)師
椎間盤突出的患者若合并椎管狹窄,如果癥狀相對(duì)較輕,可以進(jìn)行保守治療,比如可以應(yīng)用藥物治療。若疼痛嚴(yán)重,可以應(yīng)用西樂(lè)葆,而存在麻木癥狀的患者可以應(yīng)用彌可保,同時(shí)中醫(yī)中藥在治療腰椎間盤突出上也具有一定優(yōu)勢(shì),臨床上有很多病人通過(guò)口服中藥,也能夠得到比較理想的療效。牽引針灸對(duì)于這部分患者也有利,但并不是所有的病人都能通過(guò)保守治療解決問(wèn)題。
若通過(guò)長(zhǎng)期的保守治療無(wú)效,同時(shí)伴有肢體功能障礙,比如大小便功能障礙,這部分患者可能需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)。手術(shù)分為兩類,即微創(chuàng)和開放治療,微創(chuàng)手術(shù)可能損傷比較小,因?yàn)橹煌ㄟ^(guò)一個(gè)7mm的通道,即可將突出的椎間盤摘除,使神經(jīng)根得到解放,并且損傷小、恢復(fù)快,而開放手術(shù)造成的損傷相對(duì)較大,因?yàn)樾枰獎(jiǎng)冸x肌肉,清除椎間盤,同時(shí)還需要放置墊片。開放手術(shù)為根治手術(shù),可以清除所有的椎間盤,所以復(fù)發(fā)概率比較少,而微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)概率相對(duì)較大,但如果能夠得到較好的康復(fù),即可減少?gòu)?fù)發(fā),正確的坐姿對(duì)于椎間盤突出的病人也非常重要。
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