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椎間盤突出合并椎管狹窄，不一定需要手術(shù)。要重點(diǎn)評(píng)估對(duì)身體造成了哪些危害，比如疼痛、麻木或不能走路，程度有多重，是否影響了正常生活、工作。而且椎間盤脫出椎管狹窄時(shí)間多長(zhǎng)，界定時(shí)間是否超過3個(gè)月，是否經(jīng)過了保守治療，通過藥物或理療、牽引。在規(guī)范治療下，進(jìn)行了多長(zhǎng)時(shí)間，通常規(guī)定的時(shí)間，是3個(gè)月是否有效。如果保守治療有效，且癥狀逐漸減輕，感覺越來越輕，依然會(huì)選擇保守治療，觀察是否在保守治療的情況下能達(dá)到治愈的目的。椎間盤突出合并椎管狹窄，要看程度是否在允許范圍內(nèi)。腰椎有一定代償能力，當(dāng)突出合并椎管狹窄，明顯超過了耐受范圍，而且影響了比較嚴(yán)重的癥狀，超過很長(zhǎng)的時(shí)間，這時(shí)才可能考慮手術(shù)治療。