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重癥胰腺炎穿刺引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 重癥胰腺炎穿刺引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 牟一平 主任醫(yī)師
穿刺引流是因?yàn)楝F(xiàn)在B超,CT等出現(xiàn)以后,總結(jié)出來的一個(gè)比較微創(chuàng)的方法,原來引流的措施進(jìn)行支管引流。這些方法風(fēng)險(xiǎn)比傳統(tǒng)的手術(shù)大大降低了,幾乎沒有大的風(fēng)險(xiǎn)。
目前在B超、CT引導(dǎo)下可以找到較好的路徑,避開主要的血管與胃腸道損傷。然后放置的導(dǎo)管大多數(shù)可以對沖。對于胰腺炎的壞死組織,有時(shí)引流還不夠通暢。所以有不足的地方,可能有時(shí)引流效果不一定理想,病人需要用腹腔鏡,用經(jīng)皮腎等方法將組織粉碎以后進(jìn)行清創(chuàng)。
穿刺引流本身是比較簡單的,大多數(shù)在皮測室進(jìn)行,有些在CT室。在清醒狀態(tài)下,不需要到手術(shù)室,也不需要全身麻醉。就像平常打針一樣,穿刺進(jìn)去以后放一個(gè)大概3-5mm左右的導(dǎo)管,使溶液等液體流出來。
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