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為什么不建議年輕人ercp
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
并沒有說都不建議年輕人做ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影),主要根據(jù)患者的疾病進(jìn)行相應(yīng)選擇。因?yàn)镋RCP用處很多,包含膽管下的診斷或者經(jīng)過膽管結(jié)石治療以及行膽管狹窄擴(kuò)張等,所以要針對(duì)具體疾病,以及疾病具體情況而決定,并不是不建議年輕人做?,F(xiàn)在此說法主要是因?yàn)楹芏嗳擞X得做完ERCP,可能導(dǎo)致膽總管下端壺腹部括約肌損傷,特別是做EST(內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù))切開取石。單純的ERCP造影可能不需要進(jìn)行切開,如果要進(jìn)行取石,就需要進(jìn)行切開。在切開的過程中,可能損傷到括約肌。括約肌損傷如果愈合不佳,可能殘留反復(fù)的反流性膽管炎并發(fā)癥或者后遺癥,往往對(duì)于后期的生存質(zhì)量有所改變。所以建議要在合適病情的情況下,挑選相應(yīng)治療方式,特別是針對(duì)膽管不擴(kuò)張、結(jié)石較小的情況,可以考慮做ERCP取石。因?yàn)檫@種情況下,往往開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)操作難度較大,ERCP的切開范圍相對(duì)較小,甚至有的不需要切開。所以總體要看具體病情而定,而不是因?yàn)槟挲g而定。
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