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ERCP為什么不麻醉
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師

ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))過(guò)程中也可以麻醉,并非麻醉的絕對(duì)禁忌。在臨床上不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生,對(duì)于實(shí)施ERCP時(shí)是否選擇麻醉可能會(huì)存在爭(zhēng)議。ERCP的過(guò)程中有可能會(huì)存在消化液向上反流,如果對(duì)患者進(jìn)行全身的麻醉,在發(fā)生消化液沿著胃鏡經(jīng)食道向上反流時(shí),患者有可能會(huì)誤吸到氣道內(nèi)造成吸入性的肺炎,增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。ERCP本身會(huì)給患者帶來(lái)比較大的痛苦,如果進(jìn)行麻醉會(huì)讓患者的舒適性更強(qiáng),所以也有些醫(yī)生會(huì)選擇靜脈麻醉的方式實(shí)施ERCP。實(shí)施ERCP時(shí)是否需要進(jìn)行麻醉,取決于實(shí)施ERCP醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作習(xí)慣。另外患者的身體狀態(tài)也是醫(yī)生決定是否實(shí)施麻醉的很重要的因素,對(duì)于年老體弱容易發(fā)生誤吸的患者,可能清醒下的ERCP檢查會(huì)更安全些。此外為減輕患者的痛苦,可以在做ERCP前應(yīng)用些鎮(zhèn)靜、止疼的藥物,能夠讓患者更好的耐受ERCP。

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