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        急性枕骨大孔疝首先采取的措施

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        急性枕骨大孔疝是臨床上十分危重的一種狀況,患者常會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸的不規(guī)律,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。對(duì)于有急性枕骨大孔疝征象的患者,應(yīng)該盡快進(jìn)行脫水治療快速的靜點(diǎn)甘露醇,將患者顱內(nèi)壓適當(dāng)降低,有助于臨時(shí)性的緩解枕骨大孔疝。如果條件允許,應(yīng)該盡可能的備好氣管插管和呼吸機(jī)。因?yàn)橐恍┱砉谴罂尊薜幕颊?,很快?huì)出現(xiàn)呼吸的不規(guī)律,甚至呼吸停止。同時(shí)如果條件允許,可以考慮進(jìn)行床旁的椎顱穿刺和腦脊液引流,這樣能夠有助于迅速的緩解顱內(nèi)壓增高,使枕骨大孔疝的患者得到臨時(shí)性的搶救。在此基礎(chǔ)上,如果患者的病情能夠暫時(shí)穩(wěn)定住,應(yīng)該盡早的根據(jù)患者神經(jīng)影像學(xué)檢查的結(jié)果,特別是急診的CT檢查結(jié)果,采取果斷性的處理措施,解除引起枕骨大孔疝的病變,使患者的病情得到更好的緩解和控制。總之,急性枕骨大孔疝是十分危急的一種狀況,臨床上重在預(yù)防,盡可能的避免急性枕骨大孔疝的發(fā)生。一旦發(fā)生之后,應(yīng)該積極果斷的采取搶救措施,因?yàn)檫@些患者稍有不慎,就可能會(huì)由于心跳呼吸停止,而在很短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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