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枕骨大孔疝怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
枕骨大孔疝是臨床上比較危急的腦疝,發(fā)生后患者可能會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)律,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。對(duì)于發(fā)生枕骨大孔疝的患者,一方面應(yīng)該緊急地予以生命支持,例如使用血管活性藥物、進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。另一方面,應(yīng)該快速的靜脈輸入甘露醇等脫水藥物,為進(jìn)一步的診斷和治療爭(zhēng)取時(shí)間。對(duì)于病因尚不明確的患者,在快速輸入甘露醇等脫水藥物,生命體征基本穩(wěn)定的情況下,應(yīng)該盡快進(jìn)行頭顱CT檢查,明確引起患者枕骨大孔疝發(fā)生的原因。在進(jìn)行基本的生命支持,以及快速輸注脫水藥物等治療之后,如果患者的腦疝情況暫時(shí)穩(wěn)定,生命體征基本穩(wěn)定的情況下,則應(yīng)該根據(jù)CT檢查結(jié)果,盡可能通過(guò)手術(shù)的方式清除顱內(nèi)病變。只有把引起大孔疝的病灶加以清除,才有希望使患者的神經(jīng)功能得到進(jìn)一步恢復(fù)。枕骨大孔疝是臨床上的急危重癥,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心跳、呼吸停止,并且在使用血管活性藥物等進(jìn)行支持的情況下,患者的生命體征仍然不穩(wěn)定,有可能會(huì)喪失進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)。
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