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肝破裂的臨床特征
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝破裂的臨床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征,以及由于大量失血引起的失血性休克的表現(xiàn),肝破裂主要見(jiàn)于肝臟外傷,無(wú)論是鈍性外傷還是銳器穿透?jìng)?,都可以引起肝臟的破裂出血。而根據(jù)肝臟破裂的嚴(yán)重程度和肝臟相關(guān)大血管的損傷,可以將肝破裂分為不同的分級(jí),具體如下:1、較輕的肝臟外傷:只引起肝被膜下的血腫,不會(huì)出現(xiàn)明顯的肝實(shí)質(zhì)毀損和活動(dòng)性大出血,患者僅表現(xiàn)為受撞擊部位的疼痛,沒(méi)有明顯的腹膜刺激癥狀和失血性休克的表現(xiàn);2、肝臟實(shí)質(zhì)破裂合并活動(dòng)性出血:患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹痛,有可能會(huì)合并有全腹痛癥狀,腹部壓痛癥狀明顯,合并有血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等失血性休克的癥狀,還可以合并有少尿、神志障礙等,如果做腹腔穿刺可以抽出不凝血。而如果合并有大血管的損傷,通?;颊邥?huì)迅速進(jìn)入到休克甚至死亡。
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