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        法洛四聯(lián)癥臨床特征

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 鄧喜成 主任醫(yī)師
        法洛四聯(lián)癥指心臟內部同時存在四種畸形,包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈瓣狹窄和右心室肥厚,其臨床表現(xiàn)與四個基本病理變化相關,如臨床會出現(xiàn)氧飽和度下降,皮膚和黏膜青紫,較大兒童可能會出現(xiàn)在運動后或活動后喜歡蹲下,稱為蹲踞現(xiàn)象。另外肢端長期缺氧,可導致杵狀手指或腳趾。 由于法洛四聯(lián)癥的右心室流出道和肺動脈狹窄程度存在個體差異,肺動脈發(fā)育情況不盡相同,因此青紫出現(xiàn)時間以及青紫程度在不同患者中也存在較大區(qū)別。嚴重患者可以看到舌面、手指、腳趾末端出現(xiàn)棒槌樣增大,表現(xiàn)稱為杵狀指,這是較嚴重的紫紺先心病的表現(xiàn)。臨床會見到法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動脈發(fā)育情況較好,右向左分流不明顯,此時無明顯青紫,以心臟雜音為主要表現(xiàn)。
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